Кардиогенный шок: неотложная помощь спасает жизнь

Кардиогенный шок может возникнуть в случае недостатка обеспечения кислородом органов и тканей организма. Происходит это при резком уменьшении сердечного кровяного выброса. Состояние кардиогенного шока может иметь аритмическую природу, т.е. возникать при нарушениях сердечного ритма, может быть связано с рефлекторными реакциями на острую боль или быть следствием резкого снижения способности миокарда сокращаться (истинный кардиогенный шок). Наиболее тяжёлое состояние — ареактивная форма.

Кардиогенный шок: неотложная помощь спасает жизнь

Симптомами кардиогенного шока являются резкое снижение артериального давления, значительная бледность кожных покровов, сопровождающаяся характерным пятнисто-мраморным рисунком, холодный пот, пульс частый, но очень слабо прослушивающийся, дыхание также частое, нередки потери сознания, возможен отёк лёгких, симптомы олигурии или анурии.

Диагностировав кардиогенный шок, неотложные меры необходимо принимать очень оперативно. Это острое состояние характеризуется высоким процентом смертности, около 85%. Поэтому, вовремя принять правильные решения и осуществить нужные действия — очень важно.

Во-первых, необходимо обеспечить полный покой больному до приезда врача и срочно вызвать скорую помощь или максимально быстро транспортировать его в медучреждение. Очень важно, чтобы вызов приняла именно кардиологическая бригада, т.к. её транспорт обеспечен всем необходимым оборудованием для оказания реанимационной помощи таким больным, как дома, так и во время доставки их в больницу. Если степень кардиогенного шока приравнивается ко второй или третьей, то до госпитализации необходимо принятие интенсивных мер по выводу из него.

Специальные методы неотложной помощи при кардиогенном шоке включают:

  • снятие болевого синдрома, возможно, даже с применением наркотических анальгетиков
  • стабилизация нормального сердечного ритма. При медикаментозном купировании выбор препарата зависит от типа аритмии. По возможности приступы тахикардии в условиях сниженного АД снимают с помощью электроимпульсного воздействия. Если же присутствует брадикардия, то требуется стимуляция сердца эндокардиальным способом
  • введение плазмозамениетелей, например, реополиглюкина или полиглюкина внутривенно капельно, соблюдая при этом контроль давления, частоты дыхания и сердечных сокращений. Возможно также использование внутривенно струйно глюкокортикоидов, а также гепарина.
  • при истинном кардиошоке — стимуляция миокарда, оставшегося жизнеспособным увеличение сокращений левого желудочка путём введения дофамина или добутрекса на растворе глюкозы 5%. Дозировку и скорость введения определяют индивидуально, в зависимости от показателей АД и их динамики

Меры неотложной помощи при кардиогенном шоке направлены на ограничение зоны инфаркта и максимально быстрое купирование болевого синдрома, который, по сути, и оказывается причиной шока.

comments powered by Disqus

Только для информационных целей, и ни при каких обстоятельствах не может заменить визит к врачу! © 2014